क्या गिद्धों की मौत से भारत में मृत्यु दर बढ़ी? एक एक्सपायर हो चुके पेनकिलर पेटेंट के डोमिनो इफ़ेक्ट में छिपा है इसका जवाब

मेरियम-वेबस्टर डिक्शनरी डोमिनो इफ़ेक्ट को “एक संचयी प्रभाव के रूप में वर्णित करती है जो तब उत्पन्न होता है जब एक घटना समान घटनाओं के अनुक्रम को शुरू करती है”। जबकि मृत्यु दर में उतार-चढ़ाव वास्तव में चिंताजनक नहीं है, पिछले वर्ष के रिकॉर्ड से अलग एक तेज, असामान्य वृद्धि इस बात की गहराई से जांच करने की मांग करती है कि इसके पीछे क्या कारण हो सकता है। एक दर्द निवारक दवा के पेटेंट की समाप्ति के बाद डोमिनो इफ़ेक्ट की अपनी ही कपटी अभिव्यक्ति – जो संभावित रूप से भारत में मौतों में वृद्धि की ओर ले जाती है, एक दिलचस्प केस स्टडी बनाती है।

भारत की मृत्यु दर कहां है?

मैक्रोट्रेंड्स की रिपोर्ट के अनुसार, इस साल भारत की मृत्यु दर या मृत्यु दर में 2023 से 0.770 प्रतिशत की वृद्धि देखी गई है। सटीक संख्याएँ क्रमशः 7.473 प्रतिशत और 7.416 प्रतिशत हैं। यह चिंता का विषय इसलिए है क्योंकि मृत्यु दर में वृद्धि दर में पिछले वर्षों के रुझानों से उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है, इसकी उच्चतम वृद्धि दर 2018 और 2019 के बीच 0.500 प्रतिशत दर्ज की गई है। फिर, इस अचानक उछाल को किसने प्रेरित किया?

डाइक्लोफेनाक की बढ़ती विरासत

ऊपर पूछे गए सवाल का जवाब बहुत ही सरल है – डाइक्लोफेनाक। इसे सरल शब्दों में कहें तो डाइक्लोफेनाक एक दर्द निवारक दवा है। यह स्प्रे और जैल जैसी दर्द निवारक दवाओं में भी एक घटक के रूप में काम आती है। अपने प्रामाणिक रूप में डाइक्लोफेनाक को इसके उपयोग के पहले 2 दशकों में एक भरोसेमंद दर्द निवारक के रूप में दर्जा प्राप्त था। हालाँकि, इस मामले में सबसे बड़ी बात यह थी कि इसका पेटेंट 1993 में समाप्त हो गया था। तब तक, इसका उत्पादन और वितरण फार्मा कंपनी नोवार्टिस द्वारा प्रभावी रूप से नियंत्रित किया जाता था।

पेटेंट की समाप्ति को कई छोटे फार्मा प्रतिष्ठानों के लिए एक सुनहरा अवसर माना गया, जिससे डाइक्लोफेनाक के घटिया जेनेरिक उत्पादन में उछाल आया। वास्तव में, जिस दर से डाइक्लोफेनाक ने बाज़ारों में बाढ़ ला दी, उससे इसकी बाज़ार कीमत में काफ़ी गिरावट आई, सटीक रूप से कहें तो लगभग 90 प्रतिशत तक। उत्पादन की गुणवत्ता की बात करें तो इन आँकड़ों को उजागर करने की वास्तव में ज़रूरत नहीं है।

सुविधा दुर्घटनाएँ

इससे पहले कि डोमिनोज़ देश की मृत्यु दर पर अपना असर डालने के लिए इधर-उधर घूमता, डाइक्लोफेनाक के उत्पादन मूल्य में गिरावट ने पशुधन पर भी खूनी निशान छोड़े। जैसा कि पहले बताया गया है, डाइक्लोफेनाक एक दर्द निवारक है। दवा के बाजार में उछाल आने के बाद इसे पशुधन की बीमारियों, खासकर जोड़ों के दर्द के इलाज के लिए सबसे पसंदीदा विकल्प के रूप में उभरने में ज़्यादा समय नहीं लगा। यह किफ़ायती और समय पर काम करने वाला उपाय तब तक ठीक काम करता हुआ दिखाई दिया, जब तक कि बड़ी तस्वीर सामने नहीं आई।

मैला ढोने वाले आकाशीय दस्ते ने खतरे को भांप लिया

2006 में, कई रिपोर्टों ने सर्वसम्मति से दक्षिण एशिया में गिद्धों की भयावह मृत्यु दर को पशुधन के लिए डाइक्लोफेनाक के बड़े पैमाने पर उपयोग से जोड़ा। उदाहरण के लिए, अमेरिका के नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन की एक बहु-लेखक रिपोर्ट ने पुष्टि की, “तीन स्थानिक गिद्ध प्रजातियाँ जिप्स बंगालेंसिस, जिप्स इंडिकस और जिप्स टेनुइरोस्ट्रिस दक्षिण एशिया में डाइक्लोफेनाक के संपर्क में आने के कारण नाटकीय रूप से घटने के बाद गंभीर रूप से खतरे में हैं, जो पशुधन के शवों में मौजूद एक पशु चिकित्सा दवा है जिसे वे खाते हैं”। इसने यह भी बताया, “डिक्लोफेनाक-दूषित ऊतकों के संपर्क में आने के कुछ दिनों के भीतर गिद्ध गुर्दे की विफलता से मर जाते हैं”।

डिक्लोफेनाक 2.0 के बाजार में राज करने के भयानक परिणामों को समझने के लिए, यह उल्लेख करना उचित है कि 1980 के दशक के आसपास दक्षिण एशिया में गिद्धों की आबादी 40 मिलियन थी – इस प्रकार, डिक्लोफेनाक 2.0 से पहले – 2017 में दर्ज की गई संख्या 19,000 जितनी कम थी। हाल के आंकड़ों से पता चलता है कि ये संख्याएँ स्थानीयता के आधार पर 5,000 से 15,000 के बीच गिर गई हैं।

बिन्दुओं को जोड़ना

अब तक की स्थिति कुछ इस तरह है – डाइक्लोफेनाक का पेटेंट समाप्त हो गया है; बड़े पैमाने पर उत्पादित वैरिएंट बाज़ारों में भर गया है और पशुधन में फैल गया है; लाखों की संख्या में गिद्ध मरने लगे हैं। तो फिर, यह सब कैसे जुड़ा है?

सफाई करने वाले दल की बात करें तो गिद्ध अपनी विरासत के अनुसार शिकारी हैं, लेकिन मृत्यु दर और स्वच्छता चक्र का एक स्वाभाविक, फिर भी अमिट हिस्सा हैं। लंबे समय तक, वे सड़ते हुए शवों के प्रभावी ‘निपटान’ को सुनिश्चित करने वाले प्राथमिक एजेंट के रूप में काम करते थे। एक प्रणाली से ज़्यादा, यह माँ प्रकृति की अच्छी तरह से तेल से चलने वाली मशीनरी का एक प्रभावी नमूना था। डाइक्लोफेनाक के अवशेषों से लदे मृत शवों पर दावत ने गिद्धों की आबादी पर कहर बरपाया, जो बहुत ही कम समय में लाखों की संख्या में खत्म हो गए।

बहुत जल्द ही इसका असर ज़मीनी मानव आबादी पर भी दिखने लगा। कैसे? सड़ते हुए शवों को तेज़ी से हटाकर गिद्ध अनिवार्य रूप से रोगजनकों, वायरस और बीमारियों के प्रसार को रोक रहे थे। गिद्धों की आबादी में उल्लेखनीय कमी आने के कारण, सड़ते हुए शव काफी लंबे समय तक पड़े रहे। इस स्थिति से निपटने के लिए किए गए प्रबंधों में मानव आबादी वाले इलाकों या उससे भी बदतर, जल निकायों से कुछ दूरी पर अस्थायी लैंडफिल शामिल हैं। इससे रोगजनकों, वायरस और बीमारियों का प्रसार बहुत आसान हो जाता है, जो हालांकि बहुत कम होता है, लेकिन अंततः आबादी की मृत्यु दर को प्रभावित करता है।

क्या इसका कोई समाधान है?

इसका उत्तर हां और नहीं दोनों है। डिक्लोफेनाक की गुणवत्ता में गिरावट को भारत में गिद्धों की आबादी के वध के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन डोमिनोज़ इफ़ेक्ट जो कि काम कर रहा है, वह स्वच्छता अभियानों में स्पष्ट कमी की ओर इशारा करता है। गिद्धों के खतरे की खबर नई नहीं है और यह लगभग 2 दशक पहले की है। फिर, शवों के मैन्युअल निपटान की समस्या को सुनिश्चित करने के लिए कोई प्रभावी समाधान क्यों नहीं किया गया?

इस सदी के पहले दशक में मृत्यु दर में नकारात्मक वृद्धि दर थी, जो धीरे-धीरे बढ़कर लगभग पूर्ण प्रतिशत तक पहुंच गई है। गिद्धों की मृत्यु और स्वच्छता प्रणालियों की कमी ही इसका एकमात्र कारण नहीं हो सकता है, लेकिन इसमें कोई संदेह नहीं है कि यह समुद्र में कुछ खूनी बूंदों से कहीं अधिक है।

क्या आपको लगता है कि भारत के पास अपनी मृत्यु दर को स्थिर करने का कोई मौका है?